Comment le diabète affecte-t-il les pieds ?

La gestion du diabète et le maintien de la glycémie dans une fourchette saine ne protègent pas seulement contre les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, ils peuvent également préserver la santé de vos pieds.

Le diabète est un état dans lequel le corps ne produit pas assez d’insuline ou n’utilise pas l’insuline correctement, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang au-dessus de la normale. Un taux de sucre élevé non contrôlé peut réduire le flux sanguin dans vos pieds, ce qui peut entraîner de graves complications.

En faisant attention à la santé de vos pieds – ce qui implique de reconnaître les premiers signes de problèmes – et en maintenant un taux de sucre sanguin sain, vous réduisez le risque de complications.

L’HYPERGLYCÉMIE ET LES PIEDS

L’hyperglycémie prolongée peut progressivement endommager vos vaisseaux sanguins, ce qui limite le flux sanguin vers vos organes et d’autres parties de votre corps. Le manque de circulation sanguine peut entraîner des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, des problèmes rénaux et même des problèmes de vision.

Les lésions des vaisseaux sanguins affectent également le flux sanguin vers vos pieds, ce qui entraîne un certain nombre de problèmes de santé des pieds.

1. LA NEUROPATHIE DIABÉTIQUE

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), environ la moitié des personnes vivant avec le diabète développeront une sorte de neuropathie diabétique ou des lésions nerveuses. Ces lésions peuvent se produire n’importe où dans le corps, mais elles affectent généralement les nerfs des pieds et des jambes.

Les lésions nerveuses peuvent provoquer des picotements et des douleurs dans les pieds. À mesure que votre état s’aggrave, vous pouvez perdre toute sensation dans vos pieds. C’est alors que la neuropathie diabétique devient dangereuse.

La douleur est un avertissement que quelque chose ne va pas dans le corps. Elle peut vous avertir de coupures, de plaies et d’ampoules sur vos pieds. Mais si vous souffrez de neuropathie diabétique et que vous perdez toute sensation dans vos pieds, une coupure ou une ampoule peut passer inaperçue pendant une longue période. Si vous ne recevez pas un traitement rapide pour ce type de blessures, vous pourriez développer une infection.

2. GANGRÈNE

La neuropathie diabétique peut entraîner d’autres complications. Une diminution du flux sanguin dans les pieds signifie que les plaies ou les infections peuvent ne pas guérir aussi facilement. Les infections qui ne guérissent pas peuvent évoluer vers la gangrène, qui est la mort des tissus due à un manque de circulation sanguine.

Si la gangrène commence à affecter d’autres parties de votre corps, votre médecin devra peut-être amputer un orteil, un pied ou une jambe pour en arrêter la propagation.

3. MALADIE VASCULAIRE PÉRIPHÉRIQUE

Le diabète peut également provoquer un trouble de la circulation appelé maladie vasculaire périphérique. Cette maladie cardiovasculaire résulte d’un flux sanguin limité dans les jambes et les pieds. Un blocage ou un rétrécissement des vaisseaux sanguins restreint également la circulation sanguine.

Cette condition peut survenir chez n’importe qui, mais le risque est plus élevé chez les personnes atteintes de diabète, car les modifications des vaisseaux sanguins empêchent souvent la bonne circulation du sang. De plus, l’hyperglycémie peut épaissir le sang au point qu’il ne circule plus facilement.

4. PIED DE CHARCOT

Les lésions nerveuses dues au diabète peuvent également déclencher une maladie rare connue sous le nom de pied de Charcot. Cela se produit généralement lorsqu’une personne a une blessure, telle qu’une entorse ou une fracture, qui passe inaperçue en raison du manque de sensation causé par une neuropathie périphérique. Lorsque la personne continue à marcher sur le pied blessé, elle provoque un traumatisme osseux.

La déformation se produit lorsque les articulations se disloquent et s’affaissent. La voûte plantaire s’effondre souvent aussi, ce qui provoque une rondeur de la plante des pieds.

Outre la déformation du pied, le pied de Charcot se caractérise également par un gonflement, et vos pieds peuvent sembler rouges et chauds au toucher.

Une plante de pied arrondie augmente également le risque de plaies dues à la friction. Si vous souffrez de neuropathie diabétique et que vous perdez la sensibilité de vos pieds, une plaie ouverte peut s’infecter. Vous risquez alors d’être amputé.

SIGNES DE PROBLÈMES DE PIEDS LIÉS AU DIABÈTE

Une mauvaise circulation sanguine peut ralentir le processus de cicatrisation des plaies aux pieds, vous exposant ainsi à de graves complications pouvant mettre votre vie en danger.

Même si vous n’avez pas perdu la sensibilité de vos pieds, portez les symptômes suivants à l’attention de votre médecin. Les signes de problèmes aux pieds sont notamment les suivants :

  • gonflement des jambes ou des pieds
  • picotements, sensations de picotements et d’aiguilles dans les pieds
  • perte de sensibilité des pieds ou des jambes
  • un engourdissement des orteils
  • des plaies qui ne guérissent pas
  • des ampoules sur les pieds
  • des fissures entre les orteils
  • cors ou callosités
  • développer des orteils en marteau ou des oignons
  • ongle incarné
  • les changements de couleur de la peau des pieds
  • épluchage ou craquelures sur la plante des pieds

OPTIONS DE TRAITEMENT

Vous pouvez éviter de graves complications du diabète en consultant votre médecin et en vous faisant soigner rapidement pour les affections qui affectent vos pieds.

NEUROPATHIE DIABÉTIQUE

Malheureusement, il n’y a pas de remède à la neuropathie diabétique. Mais vous pouvez prendre des mesures pour ralentir la progression de cette maladie. Votre médecin vous recommandera probablement un médicament contre la douleur pour aider à soulager les douleurs nerveuses.

Pour les douleurs nerveuses légères, vous pouvez prendre des médicaments en vente libre comme l’acétaminophène ou l’ibuprofène. Pour les douleurs modérées ou sévères, des médicaments sur ordonnance comme les antiépileptiques et les antidépresseurs peuvent aider à soulager la douleur nerveuse et à améliorer votre qualité de vie.

Le maintien d’un poids sain et la pratique régulière d’une activité physique peuvent également ralentir la progression de la neuropathie diabétique.

MALADIES VASCULAIRES PÉRIPHÉRIQUES

Si vous développez une maladie vasculaire périphérique, votre médecin vous recommandera également un traitement pour ralentir la progression de la maladie et améliorer la circulation sanguine.

Faire régulièrement de l’exercice, avoir une alimentation saine et équilibrée et perdre du poids peuvent contribuer à améliorer la circulation sanguine, tout comme l’arrêt du tabac. Le tabagisme restreint les vaisseaux sanguins.

Le traitement peut également comprendre des médicaments pour réduire la coagulation du sang, abaisser le taux de cholestérol ou réduire la pression artérielle, selon la cause sous-jacente de l’obstruction.

Une bonne gestion du diabète – médicaments, exercice régulier et alimentation saine – peut également réduire les symptômes des maladies vasculaires périphériques.

Dans les cas graves, une angioplastie peut s’avérer nécessaire en cas de maladie vasculaire périphérique. Il s’agit d’une procédure chirurgicale visant à ouvrir une artère obstruée et à rétablir la circulation sanguine.

LA GANGRÈNE ET LE PIED DE CHARCOT

Le traitement de la gangrène fait appel à des antibiotiques pour tuer les bactéries et arrêter une infection, ainsi qu’à la chirurgie pour retirer les tissus endommagés. Le traitement du pied de Charcot consiste à prévenir toute nouvelle déformation.

Le port d’un plâtre pour immobiliser le pied et la cheville peut progressivement renforcer ces os, tout comme le port de chaussures personnalisées ou d’une attelle. Dans les cas graves, la chirurgie peut aider à corriger une déformation.

PRÉVENTION

Une façon de prévenir les problèmes de pieds liés au diabète est de maintenir votre taux de glycémie dans une fourchette saine, aussi vérifiez-vous régulièrement votre taux de glycémie. Prenez également vos médicaments contre le diabète selon les instructions. Si vous n’arrivez pas à contrôler votre glycémie, consultez votre médecin.

Voici d’autres conseils pour prévenir les problèmes de pieds :

  • Restez physiquement actif, au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
  • Consultez un nutritionniste ou un éducateur certifié en matière de diabète (CDE) pour obtenir des conseils sur la planification des repas.
  • Cessez de fumer.
  • Maintenez votre pression artérielle et votre cholestérol dans une fourchette saine.
  • Maintenez un poids sain.
  • Bonnes pratiques de soins des pieds

Non seulement vous devez prendre des mesures pour maintenir votre taux de glycémie dans une fourchette saine, mais vous devez également prendre des mesures pour garder vos pieds en bonne santé. Voici comment protéger vos pieds en cas de diabète :

  • Examinez vos pieds quotidiennement et recherchez des signes de blessure, tels que des éraflures, des coupures, des ampoules, etc.
  • Portez des chaussures adaptées pour éviter les blessures et les ampoules.
  • Ne marchez pas pieds nus.
  • Hydratez vos pieds tous les jours.
  • Lavez et séchez vos pieds tous les jours.
  • Coupez vos ongles d’orteils en ligne droite pour éviter les ongles incarnés.
  • Consultez un médecin pour enlever les cors ou les callosités (ne le faites pas vous-même).
  • Traitez immédiatement les coupures pour éviter l’infection (nettoyez les plaies quotidiennement et appliquez une pommade antibiotique).

QUAND CONSULTER UN MÉDECIN

Certaines complications du pied diabétique mettent la vie en danger, ou vous font courir le risque d’une amputation. Consultez un médecin si vous avez des inquiétudes ou si vous remarquez des changements inhabituels au niveau de vos pieds.

Un problème apparemment mineur comme une peau craquelée sur les pieds, des ongles jaunes, un pied d’athlète ou un ongle incarné peut devenir un problème grave s’il n’est pas traité. Consultez également votre médecin pour toute coupure ou éraflure qui ne guérit pas afin d’éviter une infection de vos pieds.

CONCLUSION

Bien qu’il n’existe pas de remède contre le diabète, une alimentation saine, de l’exercice régulier et la prise de vos médicaments selon les instructions peuvent réduire le risque de complications.

Il est très important de garder vos pieds en bonne santé lorsque vous êtes diabétique. Examinez vos pieds tous les jours pour déceler tout signe de blessure ou d’infection, et consultez votre médecin immédiatement si vous remarquez des symptômes inhabituels

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